子宫动脉高位阻断在腹腔镜下次全子宫切除术中的临床意义(2)
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本研究对照组中有2例合并宫颈上端肌瘤病例，因无法行宫颈套扎，而改为子宫动脉高位阻断后完成腹腔镜下次全子宫切除术，使得腹腔镜下次全子宫切除术应用更加广泛。研究组与对照组比较，手术时间、术后恢复情况、术后性生活影响方面无明显差异。Tchartchian等[8]研究腹腔镜下子宫切除不同手术方式的选择影响患者术后性生活。Fennessy等[9]研究显示子宫切除后阴道解剖结构的改变会影响患者术后性生活、婚姻质量，甚至生活质量。术中出血量研究组较对照组明显减少，差异有统计学意义，可能与研究组先阻断子宫动脉后离断宫颈旁静脉，从而减少旋切时宫体内淤血有关，还应与对照组存在宫颈套扎线松动、滑脱导致术中宫颈残端出血量增多有关。
综上所述，腹腔镜下行次全子宫切除术，切除病灶同时最大限度地保持了阴道穹隆和宫颈的完整性，维持了正常垂体-卵巢-子宫轴以及盆底的张力[10]，从而保留部分子宫内分泌功能，使部分患者在术后每月仍有少量阴道出血[11]，有助于维持子宫切除术后的女性身心健康及正常性生活。腹腔镜下次全子宫切除术中应用子宫动脉高位阻断，较传统宫颈套扎法安全，可减少术中出血量，使得腹腔镜下次全子宫切除术的适应证更广 ......
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