欣母沛防治产后出血的可行性及临床价值(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
术中总出血量采用“容积法+面积法+称重法”计算。容积法：剖宫产记录羊水量，术毕将负压瓶内总液体量减去羊水量；称重法：失血量(血液密度1.05 kg/L)=分娩后敷料重-分娩前敷料重；面积法：血液浸湿敷料面积按10 cm×10 cm相当于10 mL失血量。记录住院天数、子宫切除率，观察并记录药物组的不良反应发生率，主要包括腹痛腹泻、恶心呕吐、面部潮红、心悸等。
1.4 疗效评价标准
密切观察产妇的反应，参考文献[3]的疗效判断标准，以手术或单次注射欣母沛后10～15 min内宫缩增强、阴道出血量减少为显效，手术或二次用药30 min后宫缩增强、阴道出血量明显减少为有效，手术或多次重复用药后子宫仍不收缩、出血无减少为无效，术中止血成功率(%)=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5统计学分析
采用SPSS 17.0 软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间进行t检验，计数资料以率(%)表示，组间进行χ2检验，均以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组术中止血成功率无显著性差异(P>0.05)；与手术组相比，药物组术中总出血量少于手术组(P<0.05)、子宫切除率低于手术组(P<0.05)、产后住院天数少于手术组(P<0.05)，药物组仅3例出现面部潮红，无需特殊处理即自行缓解，不影响临床治疗。见表1、2。
3 讨论
3.1 产后出血概述
产后出血常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等，产妇在胎儿娩出24 h内出血量达500 mL或产后红细胞比容下降达到10%者为产后出血，产后出血量将会危及产妇的生命，已经引起临床医生的高度关注。产后出血的保守治疗包括按摩子宫、使用宫缩剂等，经各种保守治疗仍然无效时必须及时施行止血手术，情况严重时甚至需要切除子宫以保全产妇的生命。子宫全切除术是在万不得已的情况下采用的措施，虽然具有较好的止血效果，但急诊子宫切除将对产妇的生理、心理造成巨大的创伤 ......
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