凝血功能与社区获得性肺炎严重程度的关系(2)
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参见附件。
2 结果
2.1一般情况
75例CAP患者中，男45例，女30例，平均年龄65.5岁，对照组中男17例，女13例，平均年龄63.9岁。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CAP患者中，CURB-65评分分值0～1分者(低危组)共30例，占40%；2分者(中危组)共26例，占34.7%；3分及以上者(高危组)共19例，占25.3%。
2.2不同组别间凝血指标比较
CAP患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平均显著高于健康对照组；三组不同严重程度的CAP患者随着危险等级的升高，血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平也随之升高(P<0.05)。而APTT、PT及TT在各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.3血浆D-二聚体、纤维蛋白原与CURB-65分值的相关分析
Spearman等级相关分析结果显示：75例CAP患者的CURB-65分值与血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平间均存在正相关，相关系数分别为r=0.615、0.508，P均<0.05。
3 讨论
目前，CAP(尤其是重症患者)的病死率仍很高，因此早期对CAP患者进行严重程度分级，并给予恰当的治疗，显得尤为重要。CURB-65评分系统是目前应用最广泛的肺炎严重度评估工具之一，由于该系统只需要5个参数，操作非常方便、简单，适合门、急诊和基层单位的使用，已被广泛应用于临床。以往研究认为，随着CAP患者CURB-65评分分值的增加，患者的机械通气比例、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及病死率均逐渐增加；而通过应用CURB-65评分系统对患者进行病情评估 ......
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