心理护理对原发性高血压患者心理健康状况、降压疗效及生存质量的影响(2)
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1.2 治疗方法
两组均予以口服硝苯地平控释片30 mg，1次/d控制血压。对照组予以常规护理干预，心理护理组在此基础上加用心理护理干预，干预时间8周。心理护理干预具体内容包括：(1)心理干预：主动与患者进行充分交流，从言语、行动、体态语言等多个方面关心和爱护患者，对患者予以针对性心理干预和心理疏导，使其保持宽松、宁静和愉快的心情，主动积极接受治疗。(2)认知干预：加强患者的健康宣教，详细向患者讲解高血压相关知识，提高患者对高血压的认知程度，使其认识到心理因素在治疗中的重要性；(3)行为干预：指导患者合理饮食，以清淡、低盐、低脂和优质蛋白为主，多食新鲜蔬菜和水果，尽量避免高脂肪食物，保持科学的生活方式，适量参加体育锻炼运动，以有氧运动为主，可根据病情循序渐进，量力而行，避免剧烈的运动，严禁烟、酒和刺激性食物。观察两组治疗前后心理健康状况、血压控制及生存质量变化，并随访观察治疗后1年内心、脑和肾并发症发生率、致残率和死亡率。
1.3观察指标
1.3.1 心理健康状况评估[6] 应用汉密尔顿焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对焦虑和抑郁症状进行评分，共计20个项目，每个项目评分0～4分，评分越高表明其焦虑、抑郁越明显。
1.3.2 血压测定 患者测血压前常规休息15 min，取坐位右侧肱动脉，连续测量收缩压和舒张压3次，取3次平均值。
1.3.3 生存质量评定[7] 采用WHO QOL- BREF生存质量简表进行评定，包括生理、心理、社会和环境4个领域，每一领域评分0～100分，总得分越高表示其生存质量越好。
1.4 统计学处理
应用SPSS18.0统计软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用成组t检验，组内差异采用配对t检验，计数资料用率[n(%)]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
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