细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用(3)
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在进行胸腔积液的细胞块切片免疫组化染色检测的过程中,检测的敏感度和特异度对临床鉴别诊断抗体组合的选择的依赖也是比较大的。一般来讲,肺腺癌有CK7、CD15、MOC-31、BerEP4、TTF-1、CEA表达,而间皮病变则主要有Calretinin、WT-1、CK5/6、Desmin表达。有临床研究表明,CK7是临床肺腺癌的最敏感的因子。由于这种组合的选择对临床进行肺腺癌和间皮瘤的筛查非常重要,因此一般都将上述因子作为一线抗体进行临床应用,当然还需要结合临床病史、随访资料等进行综合鉴别。
总而言之,在适当的抗体组合下,胸腔积液细胞块切片结合免疫组化染色检测对诸如肺腺癌和间皮瘤等恶性胸腔积液具有非常的病理鉴别诊断效果,值得临床予以推广。
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(收稿日期:2013-10-18)
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