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编号:12708655
妊娠期糖尿病患者血糖及时干预对妊娠结局的影响(2)
http://www.100md.com 2014年4月25日 许睿婧
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    参见附件。

     1.2 方法

    从诊断妊娠期糖尿病开始治疗,首先饮食控制及运动锻炼,针对孕妇的实际情况制定相应食谱及运动量,并及时进行血糖监测,1~2周后,如空腹及餐后2 h血糖不达标者行胰岛素皮下注射治疗,并根据血糖控制情况对胰岛素用量及时调整,使患者血糖控制在正常范围,并保证患者在治疗期间无明显饥饿感;治疗期间定期复查患者血糖、尿酮体,每月查糖化血红蛋白。28周后定期胎儿超声检查,了解羊水情况及胎儿生长发育情况,并根据监测结果对病情进行分析,一旦出现较为严重的并发症及胎儿健康受到威胁,及时终止妊娠,分娩后,新生儿由儿科进一步仔细观察,产妇根据病情合理调整胰岛素用量。血糖控制达标标准: 空腹血糖<5.6 mmol /L,三餐后血糖<6.7 mmol/L,血糖至少有1 项未达标者为控制不满意。

    1.3 观察指标

    观察三组患者妊娠终止的指征,出现严重并发症情况如糖尿病酮症酸中毒、产后出血、羊水过多、剖宫产、早产、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症及新生儿低血糖等。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 13.0统计学方法对数据进行处理,计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料用例数和百分比表示,组间比较采用χ2检验和精确概率检验;P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 三组孕妇分娩前后并发症比较

    与A组相比,B组妊娠期高血压综合征、产后出血、剖宫产、酮症酸中毒、羊水过多明显增高(P<0.05);A组妊娠高血压、羊水过多、产后出血与剖宫产等与对照组比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    3 讨论

    3 ......

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