抑郁焦虑障碍靶症状个体差异临床治疗意义(2)
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参见附件。
表2 两组治疗前后CGI疗效总体印象量表(x±s)
注：用方差检验研究组和对照组组内效应和交互效应比较，F=13.279，P<0.01；组间因素效应检验，F=14.508，P<0.01
2.3 SERS药物副反应量表观察结果
研究组轻度不良反应共计23例(心悸2例，出汗2例，震颤3例，性功能障碍2例，头晕2例，头痛1例，健忘3例，排尿困难2例，躯体疲倦2例，口干4例)，中度不良反应6例(性功能障碍4例，口干2例)，无重度不良反应；对照组轻度不良反应共计36例(心悸5例，出汗4例，震颤4例，性功能障碍3例，头晕4例，头痛2例，健忘3例，排尿困难2例，躯体疲倦4例，口干5例)，中度不良反应13例(出汗1例，性功能障碍3例，口干3例，睡眠障碍6例)，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
抑郁焦虑障碍靶症状与神经肽关系密切[5]，可能是个体差异的外在表现，因此可以解释同一病种在不同个体症状差异问题，由于患者神经肽内环境代谢等的不均衡，对药物的敏感度和治疗反应差别也很大。情绪症状所表现出来的抑郁或焦虑为靶症状，躯体不适、消化道症状和失眠等同样是靶症状，且是患者就医的主诉，所以，能及时缓解患者的靶症状对治疗具有重要的临床意义。
笔者根据多年临床观察，把不同类别抗抑郁药针对靶症状与一般性治疗进行对比研究。如NE及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平(NaSSA)、四环类抗抑郁药麦普替林、米安色林具有较强的嗜睡和促进食欲副作用，因而对改善食欲和睡眠反而是治疗作用。而以躯体化疼痛、胃肠道不适及其他脏器功能症状为靶症状者较适合首选度洛西汀、帕罗西汀、文拉法辛、氟西汀 ......
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