结核性脑膜炎脑脊液中TNF—α、IL—6和IL—18表达关系的研究(1)
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[摘要] 目的 观察结核性脑膜炎患者脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)的表达特征，关注其临床价值。 方法 选取120例结核性脑膜炎患者作为观察组，应用ELISA检测观察组脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-18的表达。 结果 观察组不同分期患者TNF-α、IL-6和IL-18的表达差异有统计学意义，观察组中TNF-α、IL-6和IL-18的表达具有相关性。 结论 结核性脑膜炎患者脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-18高表达及协同性对促进患者病程的进展可能有一定价值，联合检测TNF-α、IL-6和IL-18的表达可能对判断病情程度有一定价值。
[关键词] 结核性脑膜炎；肿瘤坏死因子-α；白细胞介素-6；白细胞介素-18
[中图分类号] R529.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)14-0076-03
结核是一种世界性的严重威胁人类健康的感染性疾病，发展中国家患者占90%以上[1]。结核性脑膜炎(简称结脑)是结核病发展过程中的严重病变，也是神经系统结核病最常见的类型，被认为是肺外结核中的重症结核病，是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜的病变，进而累及脑实质和脑血管[2]。结脑的早期诊断主要依靠脑脊液常规、生化、细胞学检测。近来研究显示，结脑病变进展中多种炎性因子表达异常，尤其是肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)高表达被认为与结核的进展有关[3]。本实验通过对120例结脑患者脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-18的表达进行检测，关注其相关性及对病变进展的价值，以期为临床工作提供理论支持。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2010年1月～2011年12月在我院住院治疗的结核性脑膜炎患者作为观察组，共120例，其中男68例，女52例，年龄24～58岁，平均(39.1±4.3)岁。患者均经头颅CT 和MRI 检测、体格检查、脑脊液检查(细胞学、生化检测、微生物学以及病原学等)确诊。排除标准：①伴有其他严重感染的患者；②伴有严重内脏器官疾病的患者；③自身免疫缺陷患者 ......
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