七氟醚吸入全麻和椎管内麻醉对老年泌尿外科手术患者认知功能的影响(2)
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七氟醚是一种新型卤代羟基醚类吸入全身麻醉药，高效、安全、体内代谢率低、排泄迅速，广泛用于麻醉诱导和维持。随着人们对术后认知障碍的关注，七氟醚对认知功能的影响也越来越受到重视。有研究发现[7]七氟醚对海马神经突触的可塑性可以产生影响，并且七氟醚以剂量依赖的方式损伤LTP。Delphin等[8]观察到冠状动脉旁路移植手术的老年患者，吸入七氟醚全身麻醉，术后进行精神状态检查及记忆力恢复测试的评估，发现吸入七氟醚麻醉药可能导致POCD。本研究结果发现A组患者术后1 d及3 d时的MMSE评分较B组的低，POCD发生率高，而两组术后7 d的POCD发生率差异无统计学意义，表明七氟醚吸入和椎管内麻醉均能改变老年患者麻醉术后短暂的认知功能，但以七氟醚的影响较大。
综上所述，在本研究范围内，七氟醚吸入麻醉较椎管内麻醉对老年泌尿手术患者更易发生认知功能障碍。
[参考文献]
[1] 徐志鹏，谢仲淙. 麻醉和阿尔茨海默病年度进展报告[J]. 中国继续医学教育，2009～2010麻醉学科年度进展报告：44-46.
[2] 许艳淑，陈琦，王英伟. 全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较[J] ......
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