七氟醚吸入全麻和椎管内麻醉对老年泌尿外科手术患者认知功能的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨七氟醚吸入全麻和椎管内麻醉对老年泌尿外科手术患者认知功能的影响。 方法 研究 68例择期泌尿手术的老年患者随机均分为七氟醚吸入全麻组(A组)和椎管内麻醉组(B组)，分别记录两组麻醉时间、手术出血量、术中输液量、低血压和低氧血症发生次数，同时采用简易精神状况检查量表(MMSE)评估两组患者麻醉前1d及术后1 d、3 d、7 d的认知功能。结果 两组麻醉时间、手术出血量、术中输液量、低血压和低氧血症发生次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1d、3d的MMSE评分均明显低于手术前，且A组显著低于B组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；A组术后7 d的MMSE评分显著低于手术前，但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组术后1d及3d的POCD发生率均明显高于B组，具有统计学意义(P<0.05)，而两组术后7d的POCD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟醚吸入全麻较椎管内麻醉对老年泌尿外科手术患者更易发生认知功能障碍。
[关键词] 七氟醚；吸入全麻；椎管内麻醉；老年；泌尿外科手术；认知功能
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)14-0079-03
随着物质文化和生活水平的提高，人类平均寿命延长，沁尿外科接受手术治疗的老年患者比例也逐年增加。同时，老年人麻醉、手术后的中枢神经系统并发症也越来越多地引起人们的重视，有关麻醉与术后认知功能障碍关系的研究近几年持续升温，越来越多的研究人员参与了这个领域的研究[1]。术后认知功能障碍(POCD)是指麻醉手术后出现的神经认知功能改变 ......
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