2 CTA血管成像的临床应用

    2.1 冠脉血管

    2.1.1冠脉血管的起源异常冠脉开口异常现象在临床病例中偶能见到，随着MSCT扫描时间的缩短和空间分辨率的提高及计算机二维和三维重建技术的发展，多层螺旋CT 行冠状动脉成像后，再通过工作台处理后能将冠状动脉开口、走行及分布以任意角度显示，图像非常立体直观，可以无创性显示冠状动脉的起源路径及与周围心室的三维解剖关系，在确诊冠状动脉起源异常方面具有传统ICA无法比拟的优势，目前已作为冠状动脉起源异常的首选检查手段[8]，同时为后期冠脉造影术开展起到较好的指导作用。

    2.1.2冠脉狭窄在临床诊断冠心病的过程中，一般认为狭窄程度≥50%时就可以诊断为冠心病，当狭窄程度≥70%时，则符合植入支架进行治疗的指征。而临床上引起急性冠脉综合征的不稳定性粥样斑块则多为轻-中度狭窄(20%～60%)。因此，对冠状动脉狭窄程度的诊断，尤其是判断斑块的性质，对明确治疗方案显得极为重要。戴晓燕等[9]利用16排螺旋CT对120例冠心病患者进行冠状动脉成像，最终结果显示中度或中度以上冠状动脉狭窄的敏感度为 89%，特异度为 98%，阳性预测值85%，阴性预测值98%，符合率97%，这有益于避免冠状动脉正常或轻度异常不需要介入治疗的患者而进行有创性选择性冠脉造影术，它基本能满足于冠心病患者介入治疗筛选的需要。

    2.1.3心肌桥伴冠心病在临床中能够清晰显示冠脉主干及其分支的肌桥、狭窄、钙化 ......