不规则抗体血液的处理及应用探讨(3)
对筛查出有自身抗体的受血者原则上能不输血,尽量不要输血。在紧急用血情况下,可考虑输注相合的洗涤红细胞。ABO血型定型系统中,坚持正反定型,在正定型试剂中增加抗-A1、抗-AB及抗-H 。抗-AB用来确认弱A和弱B抗原;抗-A1用来鉴定A亚型;抗-H用来鉴定亚型及孟买型。只有正反定型结果相符才能正确判定ABO血型,以防不规则抗体漏检,增加ABO血型系统不规则抗体检测率。但是我国《临床输血技术规范》只要求输注红细胞需做交叉配血实验,而血浆和单采血小板只需同型输注,并没有要求输注前需要交叉配血。不规则抗体溶解在血浆中,随着临床血浆用量的大幅提高和单采血小板的广泛应用,献血者不规则抗体的风险越来越大。输血前检查是一项具有高度责任性和技术性的工作,实验者必须严格遵守技术操作规程,熟练和灵活应用现代血清学实验的原理和技术,对所得的实验结果给予全面、细致的观察和分析。因为不规则抗体筛查可出现假阳性结果,应与不规则抗体区别,以免延误患者的输血治疗。
临床上急性溶血反应多由ABO血型不相容输血引起,人为差错是其主要原因;迟发性溶血反应多由ABO以外血型不相容输血所致,输血前检查不规范是其主要原因。如何规范采血机构和临床输血机构对不规则抗体的检测 ......
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