孟鲁司特对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清半胱氨酰白三烯水平的影响及疗效观察(2)
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毛细支气管炎是儿科常见的下呼吸道炎症性疾病，好发于2岁以下婴幼儿，其中呼吸道合胞病毒(RSV)是其主要病原体[1]。毛细支气管炎治疗后大部分患儿愈合良好，部分日后可能出现反复喘息并发展成哮喘。因此，及时控制患儿症状、减少喘息复发是毛细支气管炎治疗的主要目的[2]。毛细支气管炎的发病机制较复杂，多种炎症细胞及其分泌的炎症介质参与其发病过程，其中半胱氨酰白三烯(CysLTs)是重要的炎性介质[3，4]。近年来应用白三烯受体阻滞剂治疗婴幼儿毛细支气管炎越来越受到关注，研究发现其具有预防喘息复发的作用[5，6]。本研究分析了孟鲁司特对RSV毛细支气管炎患儿血清CysLTs水平的影响及疗效观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2010年1月～2012年8月在我院儿科就诊的RSV毛细支气管炎患儿84例。纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学》第7版中的标准；②血清RSV-IgM(+)；③首次喘息发作[7]。排除标准：①先天性心肺疾病、佝偻病及其他感染引起的喘息性疾病；②并发呼吸衰竭、心力衰竭等并发症或重度患者；③治疗前4周使用过糖皮质激素、白三烯受体阻滞剂及支气管扩张剂。采用数字表将84例患儿随机分为观察组和对照组各42例。两组患儿在性别、年龄和病程等方面基本相似，比较差异无统计学意(P>0.05)。见表1。
表1 两组患者的临床资料比较 (x±s)
1.2 治疗方法
两组患儿均予以抗病毒、解痉平喘和止咳化痰等对症治疗，症状消失后停药。观察组患儿加用孟鲁司特咀嚼片(杭州默沙东制药公司，规格：4 mg/片，国药准字号J20030038)2 mg，睡前口服，连用8周。观察两组患儿治疗1周后的血清CysLTs水平的变化、临床疗效及安全性，并比较随访观察治疗后半年和1年内喘息复发率 ......
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