肾上腺节细胞神经瘤的超声特征与病理分析(2)
3.2 生物学特点节细胞神经瘤可位于全身任何有交感神经节的部位,但肾上腺更多见。肿瘤境界清楚,质地柔软,沿器官间隙呈嵌入方式生长,容易形成伪足样改变。位于脊柱旁的节细胞神经瘤,可紧贴于椎体生长,容易造成椎旁间隙消失。节细胞神经瘤与大多数实质性肿瘤压迫血管并引起血管变形不同,节细胞神经瘤由于质地柔软,可自身变形生长并包绕血管,而被包绕血管形态多正常,尽管血管被包绕,但手术中均可被剥离。10%~25%的肿瘤出现钙化,钙化以点状、针尖状多见,有文献认为出现粗大条形或不定形钙化提示肿瘤为恶性[10]。
3.3 超声表现与病理基础
节细胞神经瘤主要由成熟的神经节细胞以及富含胶原的神经原纤维束组成。该肿瘤出血、坏死及囊变少见,镜下节细胞呈多角形,核大、圆形,胞质丰富。基于以上病理表现,该肿瘤在超声上多呈圆形、类圆形或分叶状低回声肿块,病灶与周围结构分界清晰,回声低且均匀,一般低于肝脾,与肾脏回声基本相仿。多数肿瘤声像图上内部回声均匀,较大肿瘤回声可不均匀,但一般不表现为肿瘤坏死,彩色多普勒图上肿瘤内可见少量血流信号 ......
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