护理干预对rt—PA静脉溶栓对老年急性脑梗死患者预后的影响
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2014年8月5日
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李云 蔡敏克 韩钊 温州医科大学附属第一医院371病区;温州医科大学附属第二医院育英儿童医院;
【摘要】目的探讨老年及非老年急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗的疗效及护理方法。方法收集我院2007年12月~2011年10月急性缺血性卒中6 h内接受rt-PA静脉溶栓治疗共71例患者,以70岁为界分老年组和非老年组,对其基线资料、临床转归及并发症等方面比较,溶栓前及溶栓后24 h的神经功能缺损症状采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分来评价,溶栓后3个月的预后采用改良Rankin量表(mRS)及独立生活能力量表(BI指数)共同评价。结果入组71例急性缺血性卒中患者,其中70岁27例(38.0%),≤70岁44例(62.0%)。老年组高血压(88.9%vs 61.4%)、房颤(48.1%vs20.5%)较非老年组患者多,而近期吸烟史则在非老年患者中更常见(43.2%vs 14.8%)。老年患者临床功能独立较少,3个月死亡率显著性增加,症状性出血无统计学差异。结论接受溶栓的老年脑梗死患者与非老年患者卒中危险因素存在差异,老年患者3个月预后差,死亡率增加,SICH发生风险无明显差异。
【关键词】 rt-PA 静脉溶栓 脑梗死 临床疗效 护理
【基金】科技部“十二五”科技支撑计划项目(2011BAI08B09)
【分类号】R473.74
脑卒中是目前世界上威胁人类健康的主要三大疾病之一,具有高发病、高致残、高致死以及高医疗费用的特点。缺血性卒中占全部脑卒中的60%~80%,且仍呈上升趋势[1,2]。在症状出现后3~6 h内及时、充分和持久地开通闭塞的血管是改善临床预后的关键。一系列大规模临床试验已证实溶栓
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