新活素治疗急性心力衰竭患者临床研究
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2014年9月5日
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参见附件。
吴畏 林风辉 福建省立医院重症医学四科;
【摘要】目的探讨新活素(rhBNP)治疗内科危重症合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择我院重症内科2013年1~8月应用新活素辅助治疗的20例急性心力衰竭患者,观察患者治疗前及治疗后72h和7d的心率、呼吸频率、血压、24h尿量、肝肾功能、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化。结果 19例患者心功能明显改善,总有效率95%,新活素治疗后半小时患者呼吸频率、心率即有明显改善(P0.05),72h及7d后呼吸频率、心率持续改善(P0.05);新活素治疗3 d后患者尿量明显增加(P0.05),7d后尿量不再增加,但部分患者应用利尿剂剂量明显减少;新活素治疗后半小时患者血压下降,但72h及7d后血压可恢复(P0.05);新活素治疗后72h NT-proBNP即有明显下降(P0.05),7d后下降更为明显,新活素治疗前后患者血清肌酐、尿素氮及谷丙转氨酶无明显变化(P0.05)。治疗过程中可出现一过性低血压和心律失常,但发生率低。结论新活素对急性心力衰竭的短期疗效显著,对肝肾功能无明显影响。
【关键词】 新活素 急性心力衰竭 肝肾功能
【分类号】R541.6
内科危重症患者常合并急性心力衰竭,并且多伴有多种基础疾病,肾功能不全,合并症多,常规强心、利尿、扩血管等抗心衰治疗效果常常不理想,可导致患者病情进一步恶化,甚至死亡。人重组脑利钠肽(新活素)具有扩张血管、利钠利尿、降低心脏前后负荷、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统
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