血友病合并骨折围手术期凝血因子替代治疗
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2014年9月15日
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高嵩 罗建平 钟楚楠 田书建 河南省人民医院;
【摘要】目的探讨血友病合并骨折围手术期凝血因子替代治疗方法与安全性。方法 5例合并骨折的血友病患者在血液内科的配合下,对患者实施手术治疗骨折,平均随访9个月。根据《血友病诊断与治疗中国专家共识》,围术期行凝血因子Ⅷ和Ⅸ活性水平监测,进行因子Ⅷ(冻干人凝血因子Ⅷ)或因子Ⅸ(凝血酶原复合物)的替代治疗。结果本组5例血友病患者,围手术期应用凝血因子进行常规替代治疗,均安全度过围手术期,术中、术后无血肿、感染。但有一例股骨干骨折钢板固定后术后4个月再次骨折,经保守治疗骨愈合。结论凝血因子的替代治疗和凝血因子水平监测是保证血友病合并骨折手术治疗成功的关键。
【关键词】 血友病 骨折 凝血因子 替代治疗
【分类号】R687.3;R554.1
血友病是一种X染色体连锁的隐形遗传性出血性疾病,可分为血友病A和血友病B,在男性人群中血友病A的发病率约为1/5000,血友病B的发病率约为1/25 000。患者终身具有轻微外伤后较长时间的出血倾向及自发性出血倾向,尤其合并外伤或手术后出现延迟性出血导致患者局部切口渗出多及血
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