罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞分娩镇痛疗效及安全性比较
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2014年9月25日
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叶辉 任秋生 宁波市鄞州人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞(CEA)与腰硬联合阻滞(CSEA)分娩镇痛的疗效及安全性。方法选择分娩镇痛的足月妊娠初产妇90例,随机分为CEA组与CSEA组,CEA组采用0.75%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼共10 mL硬膜外腔注射自控镇痛,CSEA组采用0.1%罗哌卡因3 mg+舒芬太尼5μg蛛网膜下腔注射自控镇痛。结果 CSEA组第一产程、第二产程、第三产程、总产程及不良反应发生率均少于CEA组(P0.05),两组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分比较无统计学差异(P0.05),两组产妇T1、T2、T3时VAS评分均较同组T0时改善(P0.01),且CSEA组改善幅度明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞分娩镇痛较硬膜外阻滞具有镇痛效果好、对产程影响小及不良反应少等优点。
【关键词】 罗哌卡因复合舒芬太尼 硬膜外阻滞 腰硬联合阻滞 分娩镇痛
【基金】浙江省中医药科技计划项目(2011ZB133)
【分类号】R714.3
分娩疼痛是大部分女性一生中所遇到的最剧烈疼痛,与其他疼痛不同,分娩疼痛与病理无关,其来源于子宫阵发性收缩及胎儿分娩时的子宫及产道组织损伤[1]。分娩疼痛持续时间长,常从第一产程持续至胎儿完全娩出,许多产妇因为对疼痛的恐惧放弃自然分娩,甚至出现产后抑郁[2]。分娩镇痛
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