1.2手术方法

    手术由同一医生主刀。全麻俯卧位下手术，消毒前标记病变间隙上下椎体的椎弓根位置，C臂机透视下定位。消毒铺巾，棘突旁开2.5 cm处上下椎弓根连线为切口，长约3 cm。沿多裂肌间隙插入定位针并向内侧倾斜约15°～20°，沿定位针由小到大逐级插入扩张导管，最后插入工作套管，调整套管方向，接自由臂并固定。撑开套管，接冷光源。暴露椎板、椎间隙、上下关节突、椎弓根。人字嵴顶点法确定椎弓根位置，置椎弓根钉，C臂透视下证实椎弓根钉位置良好。咬除部分下关节突及部分上关节突，显露椎间孔。适度显露硬脊膜、椎间盘、神经根，用尖刀切开椎间盘纤维环，用绞刀、刮匙及髓核钳处理髓核和上下终板。给予神经根充分减压，探查证实神经根松弛，无压迫。最后冲洗椎间隙至干净。测量椎间隙高度、深度，选择合适型号的椎间融合器(Cage)。把减压时咬除的骨块咬成骨粒，植入椎间隙前1/3及Cage内，植入Cage并打压。连接棒预弯后置入，加压椎间隙，拧入螺帽固定连接棒。分层缝合筋膜、皮下、皮肤。见封三图8。

    1.3术后处理

    术后根据体温及血常规、C反应蛋白检验情况应用抗生素3～7 d ......