锥形束CT引导的鼻咽癌VMAT放射治疗摆位误差分析和边界研究

http://www.100md.com 2014年10月5日

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    阎华伟 金献测 杨桂强 吴志勤 周永强 易金玲 谢聪颖 温州医科大学附属第一医院放化疗科;

    【摘要】目的利用千伏级锥形束CT(CBCT)量化分析鼻咽癌VMAT治疗分次内和分次间的摆位误差,研究临床靶区到计划靶区的外放边界。方法选取VMAT鼻咽癌患者20例,首次放疗前、在线校正后、治疗结束后分别行CBCT,获取三组分次内误差;每周一次CBCT,获取分次间的误差。结果利用Van Herk等提供的扩边公式MPTV=2.5Σ+0.7δ,计算X、Y、Z方向外放边界:校正前3.31 mm,3.13 mm,3.42 mm;校正后1.85 mm,1.67 mm,2.03 mm;治疗后2.17 mm,1.99 mm,2.17 mm;分次间2.49 mm,2.31 mm,2.56 mm。结论 CBCT可以在线校正鼻咽癌VMAT治疗中的摆位误差,通过分次内和分次间误差的离线分析,使鼻咽癌VMAT患者的CTV到PTV的外放间距缩小到2 mm左右,实现了精确放疗。

    【关键词】 鼻咽癌 容积调强弧形放疗 锥形束CT 靶区边界

    【基金】浙江省自然科学基金资助项目(LY13H160036)

    【分类号】R739.63

    容积调强弧形治疗(volumetric modulated arc ther-apy,VMAT)是目前最先进的放疗技术之一,可对机架旋转速度、剂量率、多叶光栅移动速度进行连续调整,任意角度用容积技术对患者进行治疗.治疗时间比传统的调强减少3~4倍,用最短的时间和最少的机器跳数,更加适形的剂量分布对患者
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