CYP2D6*10基因多态性对曲马多与托烷司琼术后镇痛的影响
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2014年10月5日
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徐纳新 洪飚 李岚 咸云淑 北京大学深圳医院麻醉科;
【摘要】目的观察CYP2D6*10基因多态性对曲马多与托烷司琼术后镇痛的影响。方法 120例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,手术部位限于下腹部及下肢,手术时间少于3 h。术前静脉采血4 m L,采用等位基因特异扩增法(ASAPCR)进行CYP2D6*10基因分型。术后采用曲马多和托烷司琼静脉镇痛,采用视觉模拟评分(VAS)、曲马多负荷量、曲马多总用量评价术后镇痛效果,并统计术后恶心呕吐发生率。结果按基因型分为三组:19例野生型纯合子(wt/wt),55例杂合子(m/wt),46例突变型纯合子(m/m)。m/m组术后VAS评分及恶心呕吐发生率明显高于(wt/wt)组和(m/wt)组(P0.05)。结论 CYP2D6*10基因多态性使个体对曲马多与托烷司琼的药代动力学产生差异,影响术后镇痛止吐效果。
【关键词】 CYPD* 基因多态性 曲马多 托烷司琼
【基金】广东省深圳市科技局项目(201003089)
【分类号】R614
细胞色素P450 2D6(CYP2D6)是人体中重要的药物代谢酶,参与临床近百种药物的代谢[1]。同时,CYP2D6也是最具有多态性的药物代谢酶,目前已发现有70多个变异位点,基因突变可以引起酶活性及数量的差异,从而造成对药物反应的显著个体差异[2]。在东方人群,主要的突变等位基因是CYP2D6
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