体外膜肺氧合治疗新生儿重症呼吸衰竭疗效的Meta分析
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2014年10月5日
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王新宽 丁凡 尤涛 阎慧婷 甘肃省人民医院心外科;
【摘要】目的评价新生儿体外膜肺氧合治疗新生儿重症呼吸衰竭的临床疗效。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Pubmed、Embase和the Cochrane Controlled Trials Register数据库,纳入体外膜肺氧合对比传统机械通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的随机对照试验,采用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结果共纳入4个研究。Meta分析结果显示,与传统机械通气相比,体外膜肺氧合组可以降低死亡率(RR 0.44,95%CI 0.31~0.61),结果有统计学意义,体外膜肺氧合组对于降低不伴发先天性膈疝患儿的死亡率更显著(RR 0.33,95%CI 0.21~0.53),结果有统计学意义;与传统机械通气相比,体外膜肺氧合组可以降低患儿1年(RR 0.56,95%CI 0.40~0.78)、4年(RR0.62,95%CI 0.45~0.86)、7年(RR 0.64,95%CI 0.47~0.88)的死亡率/致残率,结果具有统计学意义。所有患儿在7年后发生死亡或者重度残疾。结论体外膜肺氧合可显著改善新生儿重症呼吸衰竭的死亡率及致残率,但对于伴发先天性膈疝的患儿疗效仍不明确。
【关键词】 体外膜肺氧合 新生儿呼吸衰竭 Meta分析
【分类号】R722.1
新生儿呼吸衰竭(neonatal respiratory failure,NRF)主要是指新生儿的外呼吸功能出现障碍,导致新生儿的动脉氧分压过低,可同时伴发或不伴血二氧化碳分压的增高,出现相应一系列的临床症状的病理过程,是造成新生儿死亡的常见危重症,尤其新生儿重症呼吸衰竭的病死率更高[1-8]。据
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