TACE联合外科手术治疗原发性肝癌32例临床研究(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年6月~2011年6月间于我院治疗的原发性肝癌患者60例,均符合中国抗癌协会肝癌专业委员会2011年制定的诊疗规范,均经临床症状、体征、AFP、B超、CT、MRI、肝血管造影和(或)肝穿刺细胞学临床或病理证实;预期生存时间>3个月以上;排除合并心力衰竭、肾功能不全及精神性疾病等。其中,男34例,女26例,年龄最小32岁,最大66岁,平均年龄(45.2±6.9)岁。肿瘤直径2~8cm,平均(7.5±1.1)cm。Child-Pugh分级:A级48例,B级12例,无C级患者。将入选的60例原发性肝癌患者中应用TACE和外科手术治疗的32例患者设立为观察组,将其与28例单纯行外科手术治疗的患者设立为对照组,两组入选患者的性别、年龄、病程和Child-Pugh分级等临床资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组原发性肝癌患者的一般资料比较见表1。
1.2 手术方法
对照组采用外科手术治疗,采取常温下间歇阻断肝门肝切除法。 观察组患者术后1个月同时行TACE术,TACE采用Seldingers法,经股动脉穿刺插管,插入肝固有动脉后,注入造影剂,明确已插入肿瘤区供血血管后予氟尿嘧啶1.0 g加生理盐水100 mL、丝裂霉素40 mg生理盐水100 mL灌注;如有明显肿瘤染色灶或者异常血管团,再注入化疗药物和超液化碘油配制成5~30 mL悬液栓塞。治疗后4周复查CT,根据肿瘤大小及碘油分布情况决定再次插管化疗栓塞,6个月内治疗2次以上。
1.3 观察指标
术后对所有患者进行随访,随访时间12~36个月,平均25.7个月,观察肿瘤局部复发率、远处转移率及3年生存率 ......
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