DOG1在常见涎腺肿瘤中的表达及诊断价值(3)
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本组研究显示在正常涎腺中DOG1主要表达于浆液性腺泡，呈腺腔细胞的游离面胞膜及部分侧面胞膜的中等强度染色，显示独特的鹿角状外观；在黏液性腺泡中，DOG1染色强度相对较低，其染色部位与浆液性腺泡相似。从闰管处开始，DOG1表达迅速减少，仅部分闰管呈游离面细胞膜阳性到弱阳性表达，纹状管和导管均未见表达。正常涎腺的肌上皮细胞及基底细胞亦均未见DOG1表达。DOG1这种阳性表达的分布特点与其作为涎腺分泌时的跨膜阴离子通道的功能相符。
在所有涎腺常见肿瘤中，腺泡细胞癌的DOG1表达最强，其染色较之正常浆液性腺泡更强且更加复杂，主要表现为与正常浆液性腺泡相似的游离面胞膜强阳性染色，亦可见鹿角状外观，部分细胞可见全细胞膜染色或出现细胞浆染色，但总体上讲，其阳性特点与正常浆液性腺泡极其相似。这佐证了腺泡细胞癌起源于朝向腺泡细胞分化的闰管细胞或浆液性腺泡细胞[12]，同时，DOG1在腺泡细胞癌中的特征性的强阳性表达有助于腺泡细胞癌的诊断及鉴别诊断。目前腺泡细胞癌尚无特异性抗体，其诊断及鉴别诊断主要依靠形态学特征及特殊染色。典型的腺泡细胞癌在HE切片上呈浆液性腺泡分化，相对容易识别，但部分病例浆液性分化可不明显，此时常需要用消化PAS染色以显示其酶原颗粒。在少数情况下，PAS可不明显乃至阴性，且少数其他涎腺肿瘤也会出现一些胞浆内消化PAS阳性的粘液小滴，这就给腺泡细胞癌的诊断造成了困难，而应用DOG1染色可以将腺泡细胞癌与其易混淆肿瘤区分开来。
腺泡细胞癌除了最常见的浆液性腺泡分化外，还包括腺泡样、闰管样、空泡样、透明样和非特异性腺样等多种细胞类型及实性、小叶状、微囊性和滤泡样等多种组织生长类型 ......
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