七氟烷和丙泊酚在老年患者置入喉罩时合适浓度的临床研究(1)
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[摘要] 目的 探讨老年患者麻醉时七氟烷吸入、丙泊酚TCI在喉罩置入时的适宜浓度。 方法 将60例老年手术患者随机分成七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P)组。按七氟烷吸入浓度，将S组分为SA组(5%七氟烷)、SB组(7%七氟烷)；按丙泊酚靶控输注(TCI)效应室浓度，将P组分为PA组(靶浓度2 μg/mL)、PB组(靶浓度3 μg/mL)。比较患者诱导前、置入喉罩前即刻、插入LMA后1 min和插入LMA后5 min MAP、HR和SpO2变化及相关并发症。结果 PB组的血压、心率显著低于PA组(P<0.05)；SA、SB组在插入喉罩后血压、心率均有所升高，而SB组的血压、心率显著低于SA组。 结论 建议老年患者麻醉在丙泊酚TCI下置入喉罩，喉罩置入时丙泊酚效应室浓度为2 μg/mL；在七氟烷吸入诱导下置入喉罩时，七氟烷吸入浓度宜采用8%。
[关键词] 老年；喉罩；七氟烷；丙泊酚；靶控输注
[中图分类号] R726.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)33-0075-03
[Abstract] Objective To investigate the appropriate concentrations of sevoflurane inhalation and propofol target controlled infusion (TCI) in the elderly patients receiving laryngeal mask airway (LMA) insertion ......
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苏洪清 黄芙 陈瑞海 舒展 周振锋 浙江省瑞安市中医院麻醉科;宁波市鄞州人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨老年患者麻醉时七氟烷吸入、丙泊酚TCI在喉罩置入时的适宜浓度。方法将60例老年手术患者随机分成七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P)组。按七氟烷吸入浓度,将S组分为SA组(5%七氟烷)、SB组(7%七氟烷);按丙泊酚靶控输注(TCI)效应室浓度,将P组分为PA组(靶浓度2μg/m L)、PB组(靶浓度3μg/m L)。比较患者诱导前、置入喉罩前即刻、插入LMA后1 min和插入LMA后5 min MAP、HR和Sp O2变化及相关并发症。结果 PB组的血压、心率显著低于PA组(P0.05);SA、SB组在插入喉罩后血压、心率均有所升高,而SB组的血压、心率显著低于SA组。结论建议老年患者麻醉在丙泊酚TCI下置入喉罩,喉罩置入时丙泊酚效应室浓度为2μg/m L;在七氟烷吸入诱导下置入喉罩时,七氟烷吸入浓度宜采用8%。
【关键词】 老年 喉罩 七氟烷 丙泊酚 靶控输注
【基金】浙江省瑞安市科技计划项目(201203086) 浙江省医药卫生科技计划项目(2013KYB244)
【分类号】R614
老年患者常伴有一个或多个脏器功能不全,围术期管理较为困难,麻醉诱导时容易发生低血压、高血压、心律失常等并发症。喉罩(LMA)作为一种保持呼吸道通畅的工具,具有刺激小、置入和拔出时心血管反应小等特点[1],目前已广泛应用于手术麻醉时的气道管理。但置入喉罩需要一定的麻醉
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