中医结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量的影响(2)
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1.2 方法
两组患者在生命体征平稳72 h后，在常规药物治疗的基础上进行功能康复锻炼，两组患者常规治疗方法相同。对照组采用常规性康复训练，观察组在对照组基础上结合中医穴位按摩。患者住院期间由经统一培训的护士执行方案，同时培训患者及其家属，出院后由患者及其家属共同执行，并由经培训的护理人员每周1次上门随访或电话随访了解患者执行情况及康复情况，对患者康复方法进行指导。
1.2.1 常规康复训练 ①尽可能在患者肢体正常活动的范围内协助患者被动活动肢体；②鼓励患者以健侧肢体协助患侧肢体进行活动；③鼓励及协助患者进行站立训练；④鼓励患者进行全身平训，以提高运动神经协调功能；⑤负重训练；⑥保持良好的肢体功能，避免上肢弯曲、下肢伸展、足部下垂内翻，同时可利用足板固定足位防止足部下垂；⑦情感支持：脑卒中患者由于肢体功能及语言功能障碍，常出现焦虑、抑郁的情绪。护理人员应与患者保持良好的沟通及交流，对患者加强健康宣教，消除患者的消极情绪，鼓励患者积极面对病情，增强自信心；⑧日常生活功能训练：患者除了进行常规的康复训练外，同时对其实施日常生活功能训练，包括穿衣、进食、刷牙、洗漱、如厕、负重、站立、离床等训练。
1.2.2中医穴位按摩 ①瘫痪上肢穴位按摩：患者取坐位或俯卧位，取瘫痪侧上肢的内关穴、合谷穴、少海穴、曲池穴，术者站于患者瘫痪侧，右手与患者右手相交叉，并用其拇指指腹按压患者合谷穴，采用中指指腹按压内关穴。另一拇指按压患者曲池穴，中指指腹按压少海穴，并采用另一手托起患者上肢，在按压穴位的同时，依次让肩关节外翻、旋转、上举，并依次屈、伸、内旋、外旋、上举肩关节，每个动作反复进行10次～20次。②瘫痪下肢的按摩：患者取俯卧位，取瘫痪下肢涌泉、承山、照海、昆仑、膝眼等穴位，术者立于患者瘫痪侧，拇指、食指指腹分别按压瘫痪下肢的膝眼穴位，另一拇指指腹按压昆仑穴，中指指腹则按压照海穴，由另一护士协助双手用力抬起患肢，内收、内旋、外展、外旋患肢10～20次，按压下肢膝眼的手改为握住患者小腿，采用中指指腹按压承山穴，被动活动下肢 ......
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