低剂量MSCT在涂阴活动性肺结核诊断中的应用研究(2)
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3.2 低剂量与常规剂量扫描的辐射剂量
欧洲标准认为，约30%的辐射积累剂量来自医用放射诊断学的检查；国际放射防护委员会认为，接受X线照射剂量每增加1 mSv将增加5/10万的恶性肿瘤发病率[5]，因而，医用X线的辐射危害应引起人们的重视。欧共体推荐的标准体型患者肺部MSCT检查的CTDIW为27 mGy，DLP为650 mGy*cm。我国要求公众个人单个组织或器官所受的辐射年剂量应低于50 mSv。本组资料中，低剂量扫描检查的CTDIW、DLP、辐射剂量分别为(2.34±0.87)mGy、(55.42±2.31)mGy*cm、(0.94±0.04)mSv，常规扫描检查的CTDIW、DLP、辐射剂量分别为(15.5±0.92)mGy、(367.04±15.39)mGy*cm、(6.24±0.26)mSv，均符合行业规定。低剂量扫描(30 mAs)的辐射剂量是常规扫描(180 mAs)的15.01%，7次低剂量扫描的辐射剂量相当于一次常规扫描。我国部分医院在经济利益的驱动下，重复且毫无意义的X线检查泛滥成灾，给患者及后代造成不可估量的损害，这是一个严重的社会问题，科学合理的使用X线检查，最大限度地减少公众的医疗辐射是放射医务工作者责无旁贷的职责。
3.3 低剂量MSCT扫描的应用前景
低剂量扫描时，伪影的出现与受检者个体差异和检查部位有关，主要受胸壁软组织和心脏大血管、骨骼的影响。肥胖患者为提高信噪比应适当增加毫安秒，病变位于肺肩胛骨邻近或脊柱旁容易引起线条状伪影可考虑适当增加扫描条件。低剂量MSCT在发现和判别肺结核基本病灶方面优于胸片[7]，与常规扫描对照，受检者辐射剂量下降85%，一次常规胸片受到的辐射剂量约为0.3～0.55 mSv，一次低剂量扫描仅是常规胸片的2～3倍 ......
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