早期胃管留置对合并吞咽障碍脑卒中患者预后的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨早期胃管留置对合并吞咽障碍脑卒中患者并发症及预后的影响。方法 2012年4月～2013年10月收治脑卒中伴吞咽功能障碍患者98例，随机分为治疗组和对照组。治疗组予以早期胃管留置、神经科常规治疗和护理；对照组予以神经科常规治疗和护理。观察患者发病1周、2周时卒中相关性肺炎、电解质紊乱发生率及血浆白蛋白指标以及发病初及发病1个月日常行为能力评定。 结果 发病1周时治疗组患者卒中相关性肺炎、电解质紊乱发生率低于对照组(P<0.05)，继续治疗1周后卒中相关性肺炎的好转率高于对照组(P<0.05)。发病1周对照组患者白蛋白指数低于对照组(P<0.05)，发病2周时对照组患者白蛋白指数远低于对照组(P<0.01)。发病2周时两组白蛋白指数均有下降，对照组差异有统计学意义(P<0.05)。发病后1个月治疗组患者日常行为能力优于对照组(P<0.05)。 结论 早期留置胃管可大大减少卒中相关性肺炎、电解质紊乱、营养不良的发生率，有助于患者的远期功能康复。
[关键词] 吞咽障碍；胃管留置；脑卒中
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)34-0151-03
吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损，不能安全有效地将食物送到胃内的过程[1]。吞咽障碍是急性脑卒中常见并发症之一，据国外文献报道，约37%～78%的脑卒中患者并发吞咽障碍；而国内报道约62.5%的脑卒中患者存在吞咽障碍[2]。脑卒中后吞咽障碍可诱发窒息、卒中相关性肺炎、脱水及营养不良，直接或间接影响脑卒中患者的预后和病死率[3]。本研究对脑卒中后合并有吞咽障碍的患者早期即予以胃管置入 ......
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