5 结语

    随着显微外科技术的发展和血管材料的更新，越来越多的尿毒症患者可获得比较稳定、可靠的透析用血管通路。目前，鼻咽窝内瘘已被公认为是长期血液透析患者的最佳内瘘形式。然而我国人口老龄化趋势日益明显，血管硬化、内膜增生的患者比例升高，手术难度增大，尚无一种适应证更为广泛、安全可靠的内瘘模式供临床使用。同时动静脉内瘘的并发症也愈来愈多，血栓形成造成血管通路闭塞仍然是透析工作者面临的巨大挑战。本文综述了近几十年制作动静脉内瘘各种方法及应用现状，阐述了部分国内外专家学者的观点，希望能为临床动静脉内瘘手术的改进提供参考。

    [参考文献]

    [1] Brescia MJ，Ciminio JE，Appel K，et al. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula[J]. New England Journal of Medicine ......