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编号:12710759
血管内超声在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中的应用效果分析(2)
http://www.100md.com 2014年12月15日 谭文亮 阳军 罗进 刘震 罗义
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    参见附件。

     2.2 两组介入术后比较

    两组介入术后支架最小横截面积、斑块负荷、急性获益分别为(9.3±1.6、49.2±9.2、107.5±22.2;9.3±1.7、49.1±8.7、92.6±25.1),两组支架最小横截面积及斑块负荷差异无统计学意义(P>0.05),急性获益差异有统计学意义(P<0.05),见表2。3 讨论

    急性心肌梗死的主要原因是指冠状动脉急性血栓堵塞,造成血流动力学改变,引起心肌缺血,严重时导致心肌坏死。对心肌梗死的进行早期的冠状动脉再灌注成为治疗的重点,选择支架置入术(PCI)治疗起到缩小梗塞面积和改善血运重建。有研究[7-10]指出择期行冠状动脉PCI中应用血管内超声引导对比冠状动脉造影指导冠状动脉PCI,前者的支架成功放置率明显增高。

    既往冠状动脉造影是诊断冠心病金标准,也是冠状动脉成形术和支架置入术的主要手段,但是在进行冠状动脉造影急性心肌梗死患者冠状动脉成形术和支架置入术中可引起并发症如心房纤颤、房室传导阻滞、室性的心律失常、冠状动脉穿孔、急性血管闭塞、心肌梗死、低血压、分支的闭塞、冠状动脉栓塞冠状动脉痉挛等[11-15]。以上原因很多是因为冠状动脉造影仅能提供支架对称程度、支架膨胀程度、支架小梁是否贴壁。而且其还有众多因素限制,如:①X线只能提供管腔的狭窄情况 ......

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