肝炎及肝硬化患者降钙素原水平与肝功能的关系探讨(2)
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降钙素原(procalcitonin，PCT)在1992年被发现是人类降钙素的前体，由116个氨基酸组成，半衰期为25 h，在生理情况下，甲状腺的C细胞是PCT的主要细胞来源[9，10]。PCT作为一种细胞因子指标，在早期鉴别细菌感染的临床工作中得到不断应用和肯定。健康人血清中PCT含量极低，一般在0.45 ng/mL以下，只有在严重细菌感染或脓毒症时血清PCT水平才会明显升高，PCT水平可以预示肝炎及肝硬化患者细菌感染的严重程度[11，12]。随着患者感染的严重程度的增加，PCT水平也有相应的提升，并且PCT水平可以评价临床抗生素的治疗效果。细菌感染患者在应用抗生素后，PCT水平会有明显的下降。这一点对指导临床合理应用抗生素有很高的价值[13，14]。
患者血浆中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血浆凝血酶原时间活动度(PTA)水平在一定程度上反映着患者肝功能的状态。一般AST、ALT、TBIL水平在患者感染病原体后有不同程度的上升，PTA水平有不同程度的下降，肝炎患者转氨酶水平居高不下，反映机体受感染后肝细胞发生炎症反应，且始终未停止，肝细胞肿胀、坏死持续存在[15]。肝脏炎症导致肝脏组织的不同程度受损，肝内的胆管受压，胆汁排泄受阻，总胆红素不能完全转化为直接胆红素，可以使血中的总胆红素水平升高。测定患者外周血中转氨酶含量及总胆红素水平可用以协助诊断肝病病情和观察预后，对于进一步诊断和治疗肝炎患者具有临床意义[16]。
本研究显示，入选的研究对象治疗前血清中PCT、白细胞计数、中性粒细胞计数水平均明显高于治疗后，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明肝炎及肝硬化患者血中炎性指标会有不同程度的升高，经过抗感染治疗 ......
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