小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中对寒战和牵拉痛预防作用的研究(2)
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2.4 两组患者不良反应发生情况及牵拉痛发生情况比较
观察组患者不良反应发生情况与对照组比较差异不具有显著性(P>0.05)，而观察组中牵拉痛中无痛的发生率明显高于对照组，差异具有显著性(χ2=8.27，P<0.05)，见表4。
2.5 两组患者麻醉后寒战发生情况比较
观察组患者麻醉后寒战发生率与对照组比较明显较低，两组间差异具有显著性(χ2=6.85，P<0.05)，见表5。
3 讨论
麻醉后寒战及牵拉痛是常见的并发症，临床麻醉医师对如何在剖宫产术椎管内麻醉期间预防及降低两种并发症的发生广为关注[3，6]。多种因素均会对围手术期寒战的发生造成严重的影响，如手术消毒、手术室环境具有较低的温度等均会增加寒战的发生率[7]。寒战是一种生理反应，主要是由于麻醉后中心体温降低导致，对患者的生理及心理均造成不良的影响。寒战主要分为两种：体温调节型寒战和非体温调节型寒战。身体大部分神经的传出及传入功能由于椎管内麻醉所导致的神经阻滞作用受到了阻断，扩张外周血管，降低了机体中心体温，加速了机体的肌肉运动，最终发生寒战[8，9]；剖宫产术中牵拉痛主要是由于内脏及血管壁的痛觉感受器在手术牵拉腹膜、出婴及对宫腔、盆腔进行清理时受到刺激而产生神经冲动，由传入神经纤维向脊髓传导，经脊髓的多处部位进行易化和抑制过程的调节并传至大脑形成痛觉[10]。
本次研究结果表明，观察组中牵拉痛中无痛的患者29例(82.86%)，对照组中10例(28.57%)，观察组明显高于对照组，差异具有显著性(P<0 ......
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