2 原发性肝癌的流行病学及治疗现状

    原发性肝癌(primary liver carcinoma，PLC)的发病率在全球范围内有增加趋势，居恶性肿瘤的第五位，死亡率居恶性肿瘤的第三位。我国的PLC发病率逐年升高，发病人数约占全球新发病例的55%[15]，死亡率仅次于肺癌，位居第二，严重威胁着我国人民的健康[16]。原发性肝癌的病因尚未完全清楚，可能是多种因素共同作用结果，主要与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素及遗传因素有关。原发性肝癌主要分为三型：肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma)、肝内胆管细胞癌(cholangio carcinoma)、混合细胞型肝癌，以肝细胞癌为主，约占95%。原发性肝癌早期症状不明显，出现典型症状和体征时一般已属中、晚期。原发性肝癌的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗两大类，手术治疗是国内外治疗PHC的首选方法，是唯一可使患者长期生存的方法[17]。手术有着严格的适应证，不仅与肿瘤的大小、数目有关，而且与肝功能的分级、肝硬化程度等有着密切关系[16]，许多患者就诊时已经丧失手术机会，适合手术的患者仅有20%～30%[18] ......