胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的疗效及术后生存率的相关影响因素(2)
| 第1页 |
参见附件。
[Key words] VATS； Thoracic operation； Non small cell lung cancer； Survival rate； Related factors
肺癌是当今发病率最高的恶性肿瘤，其发病可能与吸烟、地区、环境等因素相关[1，2]。对于早、中期非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言，手术治疗是目前取得临床治愈最为有效的方法，但传统的开胸手术创伤大，老年患者的耐受性差[3]。随着微创技术的飞速发展，目前胸腔镜技术已广泛应用于肺癌的手术治疗中，笔者分别采用胸腔镜手术与开胸手术治疗老年NSCLC，现回顾性比较两组患者的中期生存率。同时，对影响胸腔镜手术患者存活的相关因素进行统计分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究共纳入非小细胞肺癌患者72例，均为我院2007年1月～2011年1月施行肺叶切除术的老年患者，男44例，女28例；年龄60～82岁，均为周围型非小细胞肺癌，腺癌46例，鳞癌21例，腺鳞癌5例(32例术前经CT引导穿刺活检确诊，40例术中冰冻切片确诊)。按手术方式不同分为两组，胸腔镜组39例行胸腔镜肺叶切除术，开胸手术组33例行开胸肺叶切除术，两组患者的年龄、性别、临床分期、肿瘤部位等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 手术方法
胸腔镜组：选择第7或第8肋间腋中后线之间做一约1.0 cm切口为观察孔，置入胸腔镜对肿瘤的位置、大小、有无转移等进行探查。选择第4肋间腋前线位置做一切口约3～5 cm为主操作孔，于肩胛下行1.5 cm左右切口为副操作孔，由肋间隙进胸，不撑开肋骨。由助手用一卵圆钳从副操作孔伸入胸腔牵拉肺叶协助暴露术野，主刀一手持吸引器，一手持电凝钩或超声刀从主操作孔伸入胸腔进行手术操作。按规范行解剖性肺叶切除并系统性淋巴结清扫 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。