1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2002～2013年我科收治的髋臼骨折切开复位内固定手术患者54例，其中，2002～2010年采用髂腹股沟入路33例，2008～2013年采用改良Rives-Stoppa入路21例。男41例，女13例。年龄20～65岁，平均33.4岁。外伤原因：交通伤、坠落伤、被重物砸伤、挤压伤。骨折分型按Letournel-Judet分型[1]：髂腹股沟入路组前柱骨折12例，前壁骨折7例，横形骨折1例，T形骨折2 例，前柱加后半横形骨折3例，双柱骨折8例；改良Rives-Stoppa入路组前柱骨折8例，前壁骨折5例，横形骨折1例，T形骨折1例，前柱加后半横形骨折2例，双柱骨折4例。受伤至手术时间5～21 d，平均8 d。术前常规骨盆正斜位X线片和三维CT检查，设计手术方案。复位效果根据Matta评分标准评定。手术并发症包括异位骨化、术后切口感染、深静脉血栓形成、手术相关血管神经损伤。

    1.2 手术方法

    所有患者的手术在骨科专用手术床上进行，取仰卧位，麻醉方式采用全身麻醉。髂腹股沟入路皮肤切口从髂嵴开始沿腹股沟韧带向下延续，手术需要里面显露三个窗，分离出股血管神经、股外侧皮神经、髂腰肌、腹股沟韧带以及精索(或子宫圆韧带)是显露三个窗的关键。外侧窗可显露髂窝至骶髂关节 ......