表3 SvO2多个时间点测量的交互效应分析结果

    表4 Lac多个时间点测量的交互效应分析结果

    表5 两组术后一般指标比较(x±s，n=30)

    注：与CCABG组相比较，①P<0.05(t=2.34、2.64、2.11)

    3 讨论

    胃肠道是血液灌流减少发生最早、最明显且恢复最迟的脏器。而胃肠道黏膜的逆向微循环特点，使胃肠黏膜在缺血缺氧时更易受损伤。胃肠黏膜血流的减少，引起局部组织氧供的下降，局部以无氧代谢为主，形成局部高碳酸血症[2]，PHi是反映胃肠黏膜缺血缺氧最敏感的指标[3，4]。

    本研究表明在T2时，OPCAB组的胃黏膜PHi高于CCABG组，有显著性差异(P<0.05)，Lac、SvO2无显著性差异。在T3时，OPCAB组的胃黏膜Lac低于CCABG组，SvO2、PHi高于CCABG组，有显著性差异(P<0.05)。

    PHi作为一个间接测定局部组织氧合情况的指标在疾病早期全身氧供指标未发生改变前就发生明显的变化，能早期判断患者的预后。其可能机制是胃肠黏膜血管袢极度弯曲呈发夹状 ......