透明质酸作为关节滑液和软骨基质的有效成分，起到保护关节、抗感染、修复软骨等生理功能[16-18]。通过向关节腔内补充外源性的透明质酸，可提高关节腔内透明质酸的含量，可明显改善及恢复关节液的黏弹性，保护并修复已破坏关节软骨；并限制关节腔内炎性的扩散，以免关节软骨受感染；还可促进内源性透明质酸的分泌，从而稳定关节内微环境，预防已病变的关节软骨退变的进一步进展，从而达到预防与治疗的目的[19-21]。王智勇等[22]研究发现透明质酸钠治疗膝关节OA能降低血清中MMP-9水平，抑制软骨细胞降解，延缓关节软骨退变。本结果发现治疗5周后，观察组血清MMP-9、12和13水平下降幅度较对照组大，且临床优良率更高，对照组和观察组发生不良反应9例和11例，症状较轻。可见透明质酸治疗膝关节OA患者具有良好效果，作用机制与降低血清MMP-9、12和13水平，推测认为关节腔内注射透明质酸可补充外源性的透明质酸，改善及恢复关节液的黏弹性，保护并修复已破坏关节软骨，并可通过稳定关节内微环境，促进内源性透明质酸的分泌，抑制MMP-9、12和13的表达 ......