直肠癌为消化道常见的一种恶性肿瘤疾病，手术、放射治疗和化学治疗为常用治疗方法。尽管直肠癌的最佳治疗方法首选手术治疗，但患者5年生存率仍徘徊在50%左右，且复发率高，只能进行姑息性放化疗[4]。放疗和化疗可杀灭处于不同周期的肿瘤细胞，且化疗后可使肿瘤缩小，肿瘤乏氧情况改善，对放疗有增敏作用。据报道术前放化疗可以有效治疗肿瘤，提高治疗效果，减少局部复发率。且在放疗期间联合同步化疗可以增加直肠癌细胞对放疗的敏感性，进而提高放疗疗效[5]。

    传统放疗由于剂量小，临床疗效欠佳。但假如予大剂量易发生膀胱炎、尿路损伤等并发症。三维适形放射治疗具有较好的治疗效果。3DCRT是综合立体定位、CT模拟定位、3D影像重建与三维立体计算机治疗计划等技术与方法，并结合适形铅模、多野立体照射技术，从而实现等剂量曲线的分布以及靶区的形状相同或相似[6]：3DCRT能有效降低周边组织的放射剂量，提高局部有效率。有研究证实，三维适形放疗可以升高肿瘤细胞凋亡指数明显，减少癌组织内微血管及癌组织血供 ......