后交叉韧带(posterior cruciate ligament， PCL)胫骨止点撕脱骨折是一种常见的膝关节损伤。损伤后不仅造成关节前后方向不稳定，还会导致膝关节旋转不稳定。随着对PCL组织解剖结构以及生物力学认识的深入，目前临床越来越趋向于早期进行PCL修复，以恢复其稳定性，避免创伤性关节炎及膝关节早期退变的发生[1，2]，对于有明显移位的后交叉韧带止点撕脱骨折，一般建议手术解剖复位并坚强内固定，尽早让患者进行早期膝关节功能锻炼，恢复膝关节的功能。后路S形及倒L形切口是治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的常用入路。我们采用膝后正中入路亦取得了良好的临床疗效。本文收集自2007年10月～2013年9月PCL从胫骨止点撕脱骨折44例，采用膝后内侧倒”L”形入路切开复位内固定25例，后正中入路切开复位内固定治疗19例，并从手术时间、出血量、切口长度、治疗效果等方面对两种术式进行对比，从而探讨膝后正中入路内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的临床疗效及优势，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    见表1。所有病例均为新鲜闭合伤，无血管神经损伤。所有患者均有不同程度的膝关节肿痛、腘窝处压痛、活动受限等临床症状。术前常规行膝关节X线、膝CT平扫+三维重建及膝MRI检查。术前X线见胫骨后交叉韧带止点撕脱骨折、移位(图1a、1b) ......