1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2011年1月～2013年10月间收治的乳腺癌患者84例，年龄最小31岁，最大62岁，平均(46.54±10.15)岁。均经影像学、病理活检及肿瘤标志物检查确诊为乳腺癌，且均为单发，术前未给予放疗、化疗治疗，TNM分期均为Ⅰ～Ⅱ期。左侧乳腺41例，右侧43例，外下象限65例，内上象限19例，肿块直径<3 cm，距乳晕距离均>2 cm，均未侵及乳晕，均未见远端淋巴结转移。随机盲取法分为保乳组和改良组各42例，两组年龄、肿块直径、距乳晕距离等对比，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者均给予全身麻醉，常规消毒、铺无菌巾等。两组术后均给予胸腔及腋下负压引流，加压包扎切口，并于术后行新辅化疗。

    1.2.1 保乳组 切口位置以术前检查确定，肿瘤中心为入刀点，做放射性切口。直视下切除肿瘤边缘2 cm左右皮肤、乳腺组织、直达胸大肌筋膜。取乳头侧组织送病理检验进行快速冷冻检验，确定为阴性者行淋巴结扫除术。向内牵拉胸大肌、小肌，沿胸大肌外缘与乳腺组织交界处纵向切开，寻找胸肌神经及侧支 ......