吴绍洋 杨新明

    南昌市第三医院核医学科，江西南昌330002

    核素肾动态显像在糖尿病肾病早期诊断中的价值

    吴绍洋 杨新明

    南昌市第三医院核医学科，江西南昌330002

    目的探讨99mTc-二亚乙基三胺五乙酸(99mTc-DTPA)核素肾动态显像在糖尿病患者早期肾损害中的诊断价值，为临床诊治2型糖尿病(T2DM)及预后提供相关依据。方法选取100例T2DM患者，根据尿微量白蛋白测定结果分为无白蛋白尿组(38例)和微量白蛋白尿组(62例)，另选择同期健康者25例作为对照组。受试者均行核素肾动态显像获得分肾肾小球滤过率(GFR)、肾功能曲线，同时测定尿微量白蛋白水平。结果无白蛋白尿组GFR值明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。微量白蛋白尿组GFR值与正常对照组比较无明显差异，但肾功能曲线半排时间(T1/2)延长，20 min残留率(C20)增高。微量白蛋白尿组尿微量白蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论核素肾动态显像可以早期发现T2DM患者肾功能受损程度，为早期诊断和治疗提供依据。

    糖尿病肾病；放射性核素显像；肾功能；肾小球滤过率

    研究表明，近30年来中国糖尿病患病率显著增加，40～60岁人群糖尿病患病率达11.5%[1]，而糖尿病(DM)的慢性并发症中，糖尿病肾病(DN)是较多见的一种[2]，严重者将危及糖尿病患者的生命。糖尿病肾病的起病比较隐蔽，其早期症状不明显。当出现少量尿白蛋白的时候，不太会被关注；当出现明显症状的时候，往往发现治疗的效果已经不好。因此，本文对我院100例糖尿病患者99mTc-DTPA核素肾动态显像进行研究，探讨其在早期DN中的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2012～2013年住院T2DM患者100例，均按1999年WHO糖尿病诊断标准确诊。其中男55例，女45例，年龄50～69岁，平均55岁，病程5～20年，排除心/脑/血管疾病、原发性高血压及原发性肾脏疾病患者。根据尿微量白蛋白定量结果，将患者分为无白蛋白尿组38例和微量白蛋白尿组62例。选择同期健康者25例作为对照组，男15例，女10例，年龄40～

    55岁，平均45岁，所选的25例健康志愿者全部没有内分泌代谢性疾病史、糖尿病史和心肝肾病史 ......