蒋正华 韩旭

    1.浙江金华广福医院十二病区腹部肿瘤外科，浙江金华321000；2.湖州师范学院附属第一医院胸外科，浙江湖州313000

    肿瘤浸润T淋巴细胞在乳腺癌原发灶中的表达与预后的关系

    蒋正华1韩旭2

    1.浙江金华广福医院十二病区腹部肿瘤外科，浙江金华321000；2.湖州师范学院附属第一医院胸外科，浙江湖州313000

    目的研究肿瘤浸润T淋巴细胞在乳腺癌原发灶中的表达及其与预后的关系。方法回顾性收集乳腺癌患者105例临床资料、病理资料和石蜡包埋病理标本，采用免疫组化检测CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞在乳腺癌原发灶的表达，采用COX单因素和多因素分析无病生存率(DFS)和总生存率(OS)相关因素。结果105例患者乳腺癌原发灶CD3+阳性101例(96.19%)，CD4+阳性55例(52.38%)，CD8+阳性71例(67.62%)，CD3+T淋巴细胞浸润与年龄、肿瘤直径、临床分期、SBR分级、ER表达、PR表达、HER-2表达、淋巴结状态无关，CD4+T淋巴细胞浸润与SBR分级、HER-2表达有关(P<0.05)，CD8+T淋巴细胞浸润与SBR分级有关(P<0.05)。单因素分析显示，临床分期、SBR分级、HER-2阳性、淋巴结转移、CD4+T淋巴细胞浸润、CD8+T淋巴细胞浸润与DFS有关(P<0.05)；临床分期、SBR分级、HER-2阳性、淋巴结转移、CD4+浸润、CD8+浸润与OS有关(P<0.05)；多因素分析显示，CD4+T淋巴细胞浸润、CD8+T淋巴细胞浸润是DFS的保护因素(HR=0.655、0.534，P<0.05)；CD4+T淋巴细胞浸润、CD8+T淋巴细胞浸润是OS的保护因素(HR=0.525、0.628，P<0.05)。结论乳腺癌原发灶普遍存在CD3+T淋巴细胞浸润，CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞浸润与病变程度有关，两者均与乳腺癌较好预后有关。

    乳腺癌；肿瘤浸润T淋巴细胞；CD4+T淋巴细胞；CD8+T细胞；生存率

    肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)是一类特殊淋巴细胞，在肿瘤免疫机制中处于免疫应答和调控作用前沿，在体内局部抗肿瘤过程中发挥重要作用，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK状细胞等在乳腺癌病变区聚集浸润，不同来源的TILs对肿瘤细胞作用不尽相同，有研究认为TILs与治疗效果和生存率相关[1，2]。可通过早

    期检测评估和制定治疗方案，提高治疗针对性，降低复发率，改善患者预后。T淋巴细胞是机体重要的抗肿瘤免疫应答细胞 ......