俞碧霞 秦月菊

    浙江大学附属第一医院北仑分院宁波市北仑区人民医院妇产科，浙江宁波315803

    透明质酸钠对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后受孕率的影响

    俞碧霞 秦月菊

    浙江大学附属第一医院北仑分院宁波市北仑区人民医院妇产科，浙江宁波315803

    目的探讨透明质酸钠对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后受孕率的影响。方法收集自2011年1月～2013年2月在我院就诊的有再生育意愿输卵管妊娠手术患者共179例，两组患者均行腹腔镜手术，根据是否使用透明质酸分为两组：术中应用透明质酸钠患者为实验组(n=95)，未应用透明质酸钠患者为对照组(n=84)。比较两组患者术后输卵管通畅率及受孕率。结果两组行腹腔镜手术患者无术中转为开腹或者再次手术者，手术成功率100%，手术时间(32.4±11.2)min，住院时间4～7 d，平均(5.3±1.1)d，无严重并发症，切口均甲级愈合。实验组术后输卵管通畅率93.68%，显著高于对照组术后输卵管通畅率84.52%，实验组与对照组输卵管通畅率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组受孕率82.11%(78/95)，对照组受孕率67.86%(57/84)，实验组与对照组受孕率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠手术患者术中应用透明质酸钠可增加患者术后受孕率，同时可提高输卵管通畅率，是值得推广的防粘连材料之一。

    异位妊娠；透明质酸钠；术后粘连；输卵管通畅率；受孕率

    异位妊娠习称宫外孕，是妇产科常见的急腹症。输卵管妊娠占异位妊娠95%左右[1]，近年来其发病率逐年上升，且发病患者日趋年轻化，其中未婚及已婚未孕者发生率也逐年升高，因此，要求保留生育功能的患者日益增多。随着医学科学技术的发展和医疗设备的不断完善，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等已成为异位妊娠尤其是输卵管妊娠的首选治疗方式，但腹腔镜手术具有一定程度的粘连，所以积极寻找降低术后粘连率、最低程度减少粘连并发症的材料是近年新的工作重点[2,3]。透明质酸钠在临床上用于防治椎管内手术术后硬膜外粘连、腱缝合后屈腱肌粘连、腹部

    外科等方面，均取得了良好的效果，有效率达80%，并很少有不良反应发生[4]，目前透明质酸钠应用于外科手术已较普及，并被广泛接受，但其在妇科手术中的应用不多，特别在异位妊娠手术中的应用仍未完全得到共识。本研究通过比较输卵管妊娠手术中应用透明质酸钠患者与未应用透明质酸钠患者术后输卵管通畅情况以及术后受孕率的差异，旨在探讨透明质酸钠预防粘连的效果，现报道如下。

    1 资料与方法 ......