陈科明 白龙 于志 勇叶军 解志波

    深圳市宝安区福永人民医院骨科，广东深圳518103

    关节镜下应用高强线三点法固定胫骨髁间棘撕脱骨折

    陈科明 白龙 于志 勇叶军 解志波

    深圳市宝安区福永人民医院骨科，广东深圳518103

    目的探讨关节镜下高强线三点法治疗胫骨髁间棘骨折的效果。方法以46例胫骨髁间棘骨折患者为研究对象，A组12例行关节镜下空心钉固定治疗，B组16例行关节镜下钢丝内固定治疗，C组18例行关节镜下高强线内固定治疗，比较三组的治疗效果。结果C组术后骨折平均愈合时间(10.4±2.4)周，明显短于A组、B组(P<0.05)；3个月后C组Lysholm膝关节功能评分(91.6±3.2)分，明显优于A组、B组(P<0.05)；三组Lachman试验均呈阴性，随访期间C组无关节僵硬、关节松弛和关节炎等并发症。结论关节镜下高强线三点法固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效明显，具有良好的社会效益。

    关节镜；高强线三点法；胫骨髁间棘撕脱骨折

    胫骨髁间棘骨折属于关节内撕脱性骨折，发生位置在前交叉韧带附着点，是较为常见的临床骨折。研究[1]指出胫骨髁间棘骨折移位容易造成前交叉韧带功能丧失，损伤外侧半月板前角，严重影响患者膝关节功能，给患者的正常生活造成诸多不便。传统治疗一般采用直接切开复位内固定进行治疗，但手术创伤大，患者术后关节功能恢复缓慢，膝关节僵直发生率较高[2，3]，影响早期关节活动。伴随关节镜技术的不断发展，微创条件下进行骨折复位固定的方案逐渐得以推广，并取得良好的治疗效果。但目前对固定材料选择和操作方法尚未达成一致，本研究分析比较关节镜下空心钉、钢丝和高强线固定胫骨髁间棘撕脱骨折的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以我院2010年5月～2014年5月46例胫骨髁间棘撕脱骨折患者为研究对象，根据内固定材料分为三组，A组(空心螺钉)12例，男8例，女4例，年龄

    12～48岁，平均(30.8±4.2)岁，Meyers-Mckeever 2型4例，3型8例，平均病程(3.5±0.5)d；B组(钢丝)16例，男11例，女5例，年龄16～52岁，平均(32.2±3.8)岁，Meyers-Mckeever 2型6例，3型10例，平均病程(3.8± 0.6)d；C组(高强线)18例，男13例，女5例，年龄16～50岁，平均(31.8±3.6)岁，Meyers-Mckeever 2型3例 ......