王燕 王济纬▲ 张连阳

    1.温州医科大学附属第六医院创伤医学中心，浙江丽水323000；2.浙江省丽水市人民医院创伤医学中心，浙江丽水323000；3.第三军医大学大坪医院创伤中心，重庆400042

    腹腔镜手术患者应对方式相关因素及术后康复相关性研究

    王燕1，2王济纬1，2▲张连阳3

    1.温州医科大学附属第六医院创伤医学中心，浙江丽水323000；2.浙江省丽水市人民医院创伤医学中心，浙江丽水323000；3.第三军医大学大坪医院创伤中心，重庆400042

    目的探讨腹腔镜手术患者的应对方式相关因素和应对方式与术后康复的相关性。方法采用医学应对问卷(medical coping modes questionnaire，MCMQ)对296例腹腔镜手术患者进行调查。结果单因素分析显示：性别、年龄、文化程度、婚姻家庭状况和收入生活水平均与应对方式相关。男性、文化程度高、已婚且配偶健在、城市户口多采取面对方式应对；单身、农村户口更多采取回避方式应对；年龄>50岁、单身、低收入者多采取屈服方式应对；术后首次肛门排气、排便时间与面对值呈显著负相关，术后首次下床活动时间和排便时间与屈服分值呈显著正相关。结论腹腔镜手术患者应对方式与个体因素相关性较大，而应对方式对手术预后存在显著影响，因此护理人员应对针对患者实际情况予以心理支持，引导患者采用更为积极的应对方式，改善预后。

    腹腔镜手术；应对方式；相关因素；预后

    现代心理学证实，应对方式是一个重要的心理应激中介变量[1]。依据患者的个人情况和疾病的种类不同，应对方式也有所区别，而应对方式与患者的预后进程直接相关[2]。腹腔镜手术是重大负性应激事件，帮助腹腔镜手术患者提高医学应对能力，扭转不良的应对方式并给予针对性的护理，以提高患者的预后是医疗工作者的使命。本研究统计分析了腹腔镜手术患者的应对方式相关因素，并验证了应对方式和术后康复的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年1月～2014年1月接受腹腔镜手术治疗的患者296例，年龄15～81岁，平均(42.7±11.2)岁；男154例，女142例；胃肠手术患者161例，肝、胆、胰、脾手术患者135例。纳入对象精神和记忆力正

    常，有完整的语言理解能力。排除心、脑、血管等严重慢性疾病、精神抑郁焦虑、意识不清和文盲患者。

    1.2 方法

    1.2.1评定工具和方法采用Herman Feifel所制定的医学应对方式问卷中文版进行调查[3] ......