孙刚

    湖北省郧县人民医院神经外科，湖北郧县442500

    影响脑神经胶质瘤患者术后的相关因素分析

    孙刚

    湖北省郧县人民医院神经外科，湖北郧县442500

    目的探讨影响脑神经胶质瘤患者术后的相关因素。方法对2011年9月～2013年1月收治的53例脑神经胶质瘤患者术后临床资料进行分析。结果年龄不足40岁患者，病理程度为高分化，KPS评分≥80分，肿瘤大小不足4 cm的患者明显比40岁以上患者多，病理程度为低分化，KPS评分不足80分，肿瘤≥4 cm的患者术后生存时间更长，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑神经胶质瘤患者的年龄、肿瘤的病理分化程度、KPS评分、肿瘤大小和手术切除情况都对患者术后的生存时间和生活质量有重要影响。

    脑神经胶质瘤；手术治疗；相关因素

    脑神经胶质瘤为恶性的星形细胞瘤扩散到远离或者邻近并发灶的脑组织，一般对患者采用手术的治疗方法，但手术也不能彻底切除肿瘤组织，需要进行术后放疗，但生活调节剂或者化疗等治疗效果不能肯定[1]。成人低恶度胶质瘤全部切除后80%患者可达到5年的生存率，若选择部分切除，则只有50%的患者达到5年的生存率。高恶度的胶质瘤全切除的患者也比部分切除和近全切除的患者生存时间长，有利于恢复神经功能。若星形细胞肿瘤分化不良，则肿瘤的预后情况较差，有90%的患者在确诊2年内死亡，治疗难度较大。在手术治疗过程中因为肿瘤和脑组织间的界限并不清晰，为侵袭性生长，若患者早期的部位恰当，且肿瘤较小，则能够全部切除，否则很难彻底切除。因此要对患者进行早期确诊，并给予合理治疗，促使治疗效果得到改善，并提高患者的生存质量和预后效果。本文对2011年9月～2013年1月收治的53例脑神经胶质瘤患者的术后相关因素进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年9月～2013年1月收治的53例脑神经胶质瘤患者进行研究，年龄25～77岁，平均(46.8± 6.9)岁。男31例，女22例。星形胶质的细胞瘤44例，少支胶质细胞瘤3例，胶质母细胞瘤2例，室管膜瘤1例，混合性神经胶质瘤2例，胶质肉瘤1例。低级别肿瘤31例，高级别肿瘤22例。53例患者完全切除36例，部分切除17例。

    1.2 方法

    对患者在手术后采用化疗和放疗，放疗选择直线的加速器，针对患者的MRI或者CT进行定位，对低级别的胶质瘤患者给予多野或者两野的局部放疗，具体剂量为40～50 Gy，一般28～32次 ......