陈淑君 戴罡 陈杰 吴伟 邵峰

    1.浙江省肿瘤医院放射科，浙江杭州310022；2.浙江省肿瘤医院乳腺外科，浙江杭州310022；3.浙江省肿瘤医院病理科，浙江杭州310022；4.浙江省肿瘤医院妇瘤科，浙江杭州310022

    数字乳腺X线金属丝三维立体定位技术在乳腺隐匿性病灶中的临床应用价值

    陈淑君1戴罡1陈杰2吴伟3邵峰4

    1.浙江省肿瘤医院放射科，浙江杭州310022；2.浙江省肿瘤医院乳腺外科，浙江杭州310022；3.浙江省肿瘤医院病理科，浙江杭州310022；4.浙江省肿瘤医院妇瘤科，浙江杭州310022

    目的通过乳腺X线金属丝三维立体定位技术定位乳腺隐匿性病灶，引导手术区段切除病灶，并根据病理冰冻结果，最终决定手术方式，并评价该技术的临床应用价值。方法收集我院2012年4月～2014年5月期间临床不可触及的乳腺隐匿性病灶行乳腺X线金属丝三维立体定位术的患者资料，共160例，162处病灶，患者均为女性，年龄27～71岁，中位年龄47.0岁。根据术前乳腺钼靶片确定病灶穿刺点和路径，行金属丝三维立体定位，行乳腺肿块区段切除术后取得病理结果。结果一次定位准确率为96.9%(157/162)。病理结果共发现38处恶性病灶，占总病灶数百分比为23.5%，其中13处为导管内原位癌，25处为浸润性导管癌。其中仅有2处病灶瘤体直径>3 cm，余36处病灶瘤体直径≤3 cm，属于早期乳腺癌，早期乳腺癌的比例高达94.7%。癌前病变异型导管增生16处，占总病灶数百分比为9.9%。发现良性病灶共108处，占总病灶数百分比66.7%。良性病变的患者年龄27～66岁，中位年龄47.0岁。恶性病变的患者年龄30～70岁，中位年龄48.5岁。其中导管内乳头状瘤患者年龄30～56岁，中位年龄47.0岁。结论数字乳腺X线金属丝三维立体定位技术定位隐匿性乳腺病变，尤其是可疑恶性钙化灶，一次定位成功率高，操作并发症少，提高了早期乳腺癌的诊断率。

    微钙化;乳房X线摄影术;导丝定位

    根据国际癌症研究机构(IARC)公布的最新全球癌症流行现状——GLOBOCAN 2012计划，乳腺癌已成为女性发病率第2位、增长率第1位的恶性肿瘤。在中国，乳腺癌已经成为女性发病率第一的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势[1]。对40岁以上的女性

    而言，乳腺癌是发病率最高的癌症，且死亡率很高[2]。临床上有一部分乳腺癌患者没有任何的临床症状和体征，触诊无肿块，即存在隐匿性病灶，这无论给诊断还是治疗都带来了困难。乳腺隐匿性病灶(nonpalpable breast lesion ......