冯晓东 贺雪 牛谦云

    河南省南阳市口腔医院口腔颌面外科，河南南阳473013

    120例腭裂患者术后语音治疗的临床观察

    冯晓东 贺雪 牛谦云

    河南省南阳市口腔医院口腔颌面外科，河南南阳473013

    目的探讨腭裂术后患者语音训练方法。方法通过对腭裂术后患者及家长辅导语音训练的形式，根据每个患者发音的不同特点，进行个性化语音方案训练。结果120例不同年龄阶段的患者通过个体语音训练后，语言清晰度提高总有效率达91.7%。结论通过系统的训练，能在较短时间里改善腭裂患者术后的语音功能，提高语音清晰度。

    腭裂；语音训练；计算机语音分析系统

    腭裂是一种常见的先天畸形，通过外科手术可以重建正常的腭部解剖形态，但手术并不能使患者的发音恢复正常，含混不清的发音严重影响患者语言交流，使之产生自卑心理。因此，语音训练是唇腭裂序列治疗中重要的一环，所以腭裂术后早期进行语音训练是获得良好语音效果的关键。本文选取2008年1月～2013年12月腭裂术后患者进行个性化语音方案训练，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2008年1月～2013年12月在我院行腭裂术后患者120例，男87例，女33例，年龄4～23岁，腭裂术后时间为1个月～2年，研究对象要求满足以下条件：①经1～3个月功能训练后，经鼻咽纤维镜检查同步录像分析均具有良好腭咽闭合功能。②无智力、听力障碍。③均具有异常语音。根据语音障碍程度不同分为重度82例，中度33例，轻度5例。

    1.2 语音训练方法

    1.2.1制定个性化语音训练方案语音治疗前通过语音治疗师现场判听，结合CSL软件分析结果制定出适合个体患者的语音治疗计划。

    1.2.2腭咽闭合功能训练正常的腭咽闭合是人类获得语言的先决条件。腭裂术后患者由于术后腭部瘢痕及术前解剖结构异常等原因，术后常表现为腭部肌群活度差，导致腭咽闭合功能不全，无法形成口腔内正压，术后应常规进行腭咽闭合功能训练，恢复正常的腭咽闭合。术后1个月，患者自己用拇指或家属用食指由前向悬雍垂方向轻轻按摩，这种按摩可使软腭增长，组织软化。再练习发“阿”的音，以抬高软腭，使悬雍垂与咽后壁接触。然后练习正常的呼吸方向，以口腔中吹出，练习一段时间后，可直接用口吹气，使吹气时间延长。也可用杯子放1/3杯水，用吸管吹泡，并记录吹一次所用的时间，观察效果。这些方法都可以增加腭咽肌肉力量的自主运动。本研究发现，对于低年龄组吹纸片练习常可吸引患者的注意力，治疗师可以充分利用这一点 ......