陈明良 严焕军 忻畅 卓奇峰

    宁波市鄞州人民医院肝胆外科，浙江宁波315040

    肝脏造影B超在合并其他消化道肿瘤肝占位中的应用

    陈明良 严焕军 忻畅 卓奇峰

    宁波市鄞州人民医院肝胆外科，浙江宁波315040

    目的探讨肝脏造影B超在合并其他消化道肿瘤的肝占位中的应用。方法回顾性分析合并其他消化道肿瘤肝占位患者42例(50个病灶)，回顾其超声常规检查及造影检查结果,并与术中术后结果进行比较。结果肝细胞肝癌病灶5个，均表现为动脉期快速灌注，门脉期及肝实质期表现为快速退出；肝转移性肝癌病灶16个，5个表现为动脉期均匀增强，11个表现为不均匀增强，12个在门静脉期及肝实质期表现为快速退出，4个表现为缓慢退出，肝血管瘤病灶13个，表现为动脉期及门脉期缓慢向心性增强，肝实质期也表现为增强，肝囊肿病灶16个，未见明显增强，恶性肿瘤均经过病理证实，肝血管瘤、肝囊肿均术中探查证实。结论超声造影对合并其他消化道肿瘤的肝占位中有较高的准确率，对该类患者的临床诊断有较大的指导价值，可指导术中诊疗方案及整体治疗方案，但确诊仍需结合其他检查或病理结果。

    超声检查；造影剂；肝肿瘤；消化道肿瘤

    常规超声检查是肝脏疾病首选的检查手段，但对肝脏肿瘤的定性诊断能力有限。随着超声造影剂及超声造影技术的发展，超声检查已经不断应用于肝脏肿瘤的诊断，对肝脏良恶性肿瘤的鉴别及诊治，有较高的准确率，对肝脏肿瘤的临床诊治有较大的作用[1,2]。本文通过分析合并其他消化道肿瘤的肝占位患者的超声造影表现，探讨超声造影对该类疾病的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2011年1月～2013年12月间在我院接受超声造影检查的42例患者(50个病灶)为研究对象,男30例，女12例，年龄32～70岁，平均(51.2±8.6)岁。病灶直径1.5～6.0 cm，平均(3.27±1.27)cm。术后病理提示肝细胞肝癌病灶5个，转移性肝癌16个，血管瘤13个，肝囊肿16个；其中恶性肿瘤均病理证实，良性肿瘤术中探查证实。合并胰腺癌1例，合并十二指肠

    乳头癌1例，合并胃癌25例，合并结肠癌10例，合并直肠癌5例。见表1。

    表1超声造影对良恶性肿瘤诊断率的比较

    1.2 方法 ......