魏芳

    云南省老年病医院内科，云南昆明650011

    比索洛尔联合稳心颗粒对老年冠心病室性早搏QT间期离散度的影响

    魏芳

    云南省老年病医院内科，云南昆明650011

    目的探讨比索洛尔联合稳心颗粒对老年冠心病室性早搏患者QT间期离散度的影响。方法选择2013年7月～2014年1月本院内科诊治的86例冠心病室性早搏患者，随机分为两组，每组各43例，观察组患者接受稳心颗粒合比索洛尔治疗，对照组患者仅接受稳心颗粒治疗。观察并比较两组患者治疗效果，治疗前、后QT间期和室性早搏变化情况。结果治疗4周后，两组总有效率分别为93.0%和74.4%，观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年7月～2014年1月本院内科诊治的

    86例冠心病室性早搏患者，经Holter检查或冠脉造影均符合冠心病室性早搏的诊断标准，纳入和排除标准：①年龄≥60岁；②确诊为冠心病，且室性早搏总数≥1000次/d或30次/h；③排除原发心肌病、风湿性心脏病、高血压等引起的心脏扩大，以及其他原因引起的心律失常；④2周内未接受抗心律失常药物治疗；⑤经患者或家属同意。随机分为观察组与对照组各43例，其中观察组中男29例，女14例，平均年龄65.4岁；对照组中男26例，女17例，平均年龄67.1岁，两组在年龄、性别等方面具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有患者入院后均接受冠心病基础治疗，对照组口服给予稳心颗粒(山东步长制药有限公司生产，国药准字Z10950026)，1袋(9 g/袋)/次，3次/d；观察组给予比索洛尔(扬子江药业集团生产，批号：20120827)联合稳心颗粒，比索洛尔初始剂量为1.25 mg/次，视患者情况，逐渐增加剂量至5 mg/次，1次/d，两组均以4周为一治疗周期。

    1.3 观察指标

    观察并比较两组患者的治疗效果，以动态心电图监测治疗前、后的QTd、校正的QT间期离散度(QTcd)和室性早搏次数变化，其中QT间期离散度检测：同步扫描12导联同步心电图(ECG)，排除T、U分界不清导联，连续测量3个QT间期，并计算平均值，不同导联最长和最短QT差值即QTd，依据Bazett公式以心率校正QTd获得QTcd[7]。

    1.4 疗效判定标准[8]

    ①显效：室性期前收缩减少≥75%；阵发性房性或室性心动过速减少≥90%；无阵发性房扑或房颤 ......